SATUAN ACARA PENYULUHAN GOUT ATHRITIS

SATUAN ACARA PENYULUHAN

GOUT ATHRITIS

Bidang Studi   :  Keperawatan Keluarga

Topik               :  Asam Urat

Sasaran            : Keluarga Tn. J

Tempat            : Rumah Tn. J Di desa Tamba Jaya RT 3

Hari/tanggal    : Kamis, 17 September 2015

Waktu                         : 30 menit

I . Latar Belakang

            Asam urat merupakan salah satu masalah kesehatan yang berhubungan dengan persendian dan pergerakan.Oleh karenanya apabila persendian terkena asam urat maka pergerakan menjadi terbatas,dan lama-kelamaan bila dibiarkan akan menjadi tofi dimana terjadi penumpukan kristal-kristal disekitar jaringan sehingga kalau dilihat dari luar seperti ada daging yang menonjol terutama pada daerah persendian. hal ini biasanya terjadi pada orang dewasa. 

Kelebihan asam urat bisa disebabkan karena proses pemasukan makanan yang banyak mengandung purin atau karena proses pengeluaran purin lewat urin yang kurang. Berdasarkan hasil pengkajian pada Ny R keluarga  didapatkan keterangan bahwa Ny R menderita kelebihan asam urat dan kadang-kadang mengeluh sakit dan merasakan linu-linu pada pinggang sampai bawah kaki bila mau tidur atau istirahat pada malam hari.

"Prognosis Kanker", Mengetahui seberapa lama pasien mampu bertahan hidup

Prognosis adalah perkiraan saja kemungkinan dan hasil dari penyakit. Banyak faktor yang mempengaruhi prognosis seseorang dengan kanker, termasuk jenis, lokasi, dan stadium kanker.Ketika memperkirakan prognosis pasien, dokter biasanya menggunakan statistik berdasarkan data dari kelompok orang yang situasi yang paling mirip dengan pasien. Dokter tidak bisa memperkirakan dengan pasti apa hasilnya akan untuk pasien kanker individu.

Faktor-faktor apa mempengaruhi prognosis pasien?

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi prognosis orang dengan kanker. Di antara yang paling penting adalah jenis dan lokasi kanker, tahap penyakit (sejauh mana kanker telah menyebar di dalam tubuh), dan kelas kanker (seberapa normal sel-sel kanker terlihat di bawah mikroskop-indikator seberapa cepat kanker akan tumbuh dan menyebar).

Faktor-faktor lain yang mempengaruhi prognosis meliputi sifat biologis dan genetik dari sel-sel kanker (sifat ini, yang kadang-kadang disebut biomarker, dapat ditentukan dengan laboratorium dan pencitraan tes khusus), pasien usia dan kesehatan umum secara keseluruhan, dan sejauh mana kanker pasien merespon pengobatan.

Beberapa jenis statistik dapat digunakan untuk memperkirakan prognosis pasien kanker. Statistik yang paling umum digunakan tercantum di bawah ini.

• Kelangsungan hidup kanker-spesifik: Statistik ini menghitung persentase pasien dengan jenis tertentu dan stadium kanker yang selamat-yaitu, tidak meninggal karena kanker-mereka selama periode waktu tertentu (1 tahun, 2 tahun, 5 tahun, dll .) setelah diagnosis. Kelangsungan hidup kanker-spesifik disebut juga kelangsungan hidup penyakit spesifik. Dalam kebanyakan kasus, kelangsungan hidup kanker tertentu berdasarkan penyebab kematian dalam catatan medis, yang mungkin tidak akurat. Untuk menghindari ketidakakuratan ini, metode lain yang digunakan untuk memperkirakan kelangsungan hidup kanker tertentu yang tidak bergantung pada informasi tentang penyebab kematian adalah kelangsungan hidup relatif.

• Kelangsungan hidup relatif: Statistik ini membandingkan kelangsungan hidup pasien yang didiagnosis dengan kanker (misalnya, kanker payudara) dengan kelangsungan hidup orang dalam populasi umum yang sama usia, ras, dan jenis kelamin dan yang belum didiagnosa menderita kanker itu. Ini adalah persentase pasien kanker yang telah bertahan untuk jangka waktu tertentu setelah diagnosis relatif terhadap orang tanpa kanker

• Overall survival: Statistik ini adalah persentase pasien dengan jenis tertentu dan stadium kanker yang masih hidup-yaitu, belum meninggal karena penyebab-selama jangka waktu tertentu setelah diagnosis. 

• Kelangsungan hidup bebas penyakit: Statistik ini adalah persentase pasien yang tidak memiliki bukti kanker selama jangka waktu tertentu setelah perawatan. Istilah serupa lainnya yang kambuh-bebas atau kelangsungan hidup bebas perkembangan.

Statistik kelangsungan hidup kanker sering diberikan dalam hal ketahanan hidup 5 tahun relatif terhadap populasi umum (yaitu, sebagai 5-tahun persentase kelangsungan hidup relatif atau "tarif"). Sebagai contoh, menurut Surveillance, Program NCI Epidemiologi, dan Hasil Akhir, 5-tahun tingkat kelangsungan hidup relatif untuk semua wanita didiagnosa menderita kanker payudara selama periode dari tahun 2001 sampai tahun 2007 adalah 89 persen dan 5-tahun tingkat kelangsungan hidup relatif untuk semua pasien didiagnosis dengan kanker paru-paru selama periode yang sama adalah 16 persen.

Karena statistik kelangsungan hidup didasarkan pada kelompok besar orang, mereka tidak dapat digunakan untuk memprediksi apa yang akan terjadi pada seorang pasien. Tidak ada dua pasien sepenuhnya sama, dan pengobatan dan tanggapan mereka terhadap pengobatan dapat sangat bervariasi. Juga, karena waktu bertahun-tahun untuk melihat dampak dari pengobatan baru dan tes diagnostik, statistik dokter menggunakan untuk membuat prognosis mungkin tidak mencerminkan efektivitas pengobatan saat ini.

Namun demikian, dokter mungkin berbicara tentang prognosis yang menguntungkan jika informasi dari kelompok besar orang menunjukkan bahwa kanker kemungkinan akan merespon dengan baik terhadap pengobatan. Sebuah prognosis mungkin tidak menguntungkan jika kanker cenderung sulit dikendalikan. Hal ini penting untuk diingat, bagaimanapun, bahwa prognosis adalah hanya perkiraan. Sekali lagi, dokter tidak bisa benar-benar yakin tentang hasil untuk masing-masing pasien.

  source: National Cancer Institute

AWAS BAHAYA "KANKER MULUT", Kenali Tanda Gejalanya

Meskipun jarang terjadi, kanker yang ditemukan di dalam mulut bisa berasal dari bagian tubuh lainnya, terutama paru-paru, payudara dan prostat. 

Kanker dengan garis tengah kurang 1 cm biasanya dapat diobati dengan mudah. Tetapi kebanyakan kanker tidak terdiagnosis sampai kanker tersebut telah menyebar ke kelenjar getah bening rahang dan leher. Karena terlambatnya penemuan kanker ini, maka 25% dari kanker mulut bersifat fatal.

PENYEBAB

• Resiko paling tinggi ditemukan pada peminum alkohol dan perokok tembakau. Sekitar duapertiga kanker mulut terjadi pada pria.

• Merokok sigaret lebih mungkin menyebabkan kanker mulut dibandingkan merokok cerutu atau melalui pipa. Bercak perokok (bintik kecoklatan yang mendatar) bisa timbul di sisi dimana sebuah sigaret atau pipa biasanya diletakkan di bibir. Dengan biopsi, bisa diketahui apakah bercak tersebut bersifat ganas atau tidak

• Iritasi yang berulang karena tepi yang tajam dari gigi yang patah, tambalan atau gigi palsu dapat merupakan resiko tambahan untuk terjadinya kanker mulut. Orang-orang yang pernah menderita kanker mulut mempunyai resiko yang lebih tinggi untuk menderita kanker lainnya.

GEJALA 

Kanker mulut paling banyak terjadi pada bagian pinggir lidah, dasar mulut dan langit-langit lunak (bagian belakang dari atap mulut). Kanker pada lidah dan dasar mulut biasanya merupakan karsinoma sel skuamosa.

Sarkoma Kaposi adalah kanker dari pembuluh darah yang dekat dengan kulit. Sarkoma Kaposi sering ditemukan di dalam mulut (biasanya di langit-langit mulut) penderita AIDS. 

Pada orang-orang yang mengunyah tembakau dan menghisap tembakau, bagian dalam dari pipi dan bibir merupakan tempat sering ditemukannya kanker. Kanker ini merupakan karsinoma verukosa yang pertumbuhannya lambat.

Melanoma adalah suatu kanker yang biasanya terjadi di kulit, dan lebih jarang terjadi di dalam mulut. Suatu daerah dalam mulut yang berubah menjadi coklat atau lebih gelap dari biasanya mungkin merupakan suatu melanoma dan harus diperiksakan ke dokter atau dokter gigi. Melanoma harus dibedakan dengan daerah berpigmentasi yang normal ditemukan di dalam mulut, yang sering terjadi pada beberapa keluarga dan terutama pada orang-orang Mediteranian dan orang kulit hitam.

 

PENGOBATAN
 

• Menghindari cahaya matahari mengurangi resiko terjadinya kanker bibir.

• Menghindari alkohol dan tembakau yang berlebihan, dapat mencegah hampir seluruh kanker mulut. Pencegahan lainnya adalah memperhalus tepian gigi yang patah atau menambalnya. Vitamin anti-oksidan (vitamin C dan E, beta-karoten) memberikan perlindungan tambahan. Jika kerusakan karena cahaya matahari mengenai daerah bibir yang luas, bisa dilakukan pencukuran bibir, dimana selurah lapisan terluar bibir diangkat, baik melalui pembedahan maupun dengan laser, untuk mencegah berkembangnya kanker.

• Keberhasilan pengobatan kanker mulut dan bibir sangat tergantung kepada seberapa jauh kanker telah berkembang. Kanker mulut jarang menyebar ke daerah tubuh yang jauh tetapi cenderung menyusup ke dalam kepala dan leher. Jika seluruh kanker dan jaringan normal di sekitar kanker diangkat sebelum kanker menyebar ke kelenjar getah bening, maka angka kesembuhannya tinggi. Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, jarang terjadi penyembuhan. Pada pembedahan, selain mengangkat kanker dalam mulut, juga mengangkat kelenjar getah bening di bawah dan di belakang rahang dan di sepanjang leher.

• Penderita kanker mulut atau tenggorokan bisa menjalani terapi penyinaran dan pembedahan atau hanya penyinaran saja. Terapi penyinaran seringkali merusak kelenjar ludah dan menyebabkan mulut penderita menjadi kering, yang bisa memicu timbulnya kavitasi (karies gigi) dan masalah gigi lainnya.

• Tulang rahang yang terpapar oleh penyinaran tidak akan menyembuh dengan baik, karena itu masalah gigi diobati sebelum dilakukannya terapi penyinaran.

• Gigi yang diduga bakal menimbulkan masalah, hendaknya dicabut saja.

• Kebersihan gigi dan mulut sangat penting untuk penderita yang telah menjalani terapi penyinaran untuk kanker mulut. Keuntungan yang diperoleh dari kemoterapi sangat terbatas.

• Terapi utama adalah pembedahan dan penyinaran.

Download file Askepnya Di bawah ini
 LP Asuhan Keperawatan Kanker Lidah


Deteksi Kanker Mulut Melalui Pembersih Mulut